ბეტა-ბლოკერების თერაპიის დაწყება ADHF-ის დროს უკუნაჩვენებია მწვავე ნეგატიური ინოტროპული ეფექტების გამო თუმცა, როდესაც პაციენტები არიან ევვოლემიური, უსაფრთხოა დაბალი დოზის დაწყება გაწერამდე და გაუმჯობესებული შედეგები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც დაწყებულნი იყვნენ ბეტა-ბლოკატორებით გაწერამდე [17].
შეიძლება თუ არა ბეტა ბლოკატორების გამოყენება გულის მწვავე უკმარისობის დროს?
მარცხენა პარკუჭის სისტოლური დისფუნქციის გამო გულის მწვავე უკმარისობის მქონე მოზრდილები იწყებენ ან აგრძელებენ ბეტა-ბლოკერებით მკურნალობას საავადმყოფოში მიღებისას.
შეიძლება თუ არა ბეტა-ბლოკატორებმა გააუარესოს გულის უკმარისობა?
ბეტა-ბლოკერის დაწყებამ შეიძლება გააუარესოს გულის უკმარისობა, ამიტომ გამოიყენება დაბალი დოზები.პაციენტების უმეტესობისთვის შეგიძლიათ სიფრთხილით დაიწყოთ კარვედილოლით 3,125 მგ ორჯერ დღეში ან მეტოპროლოლით 12,5 მგ ორჯერ დღეში. გულის ძალიან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიწყონ მხოლოდ დილის დოზა.
როგორ აძლიერებენ ბეტა-ბლოკატორები გულის უკმარისობას?
(იხ. "გულის უკმარისობის ფარმაკოლოგიური თერაპია შემცირებული განდევნის ფრაქციის მქონე: მოქმედების მექანიზმები", განყოფილება "ბეტა ბლოკატორები".) გაზრდილი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა, გამოწვეული არასელექტიური ბეტა ბლოკატორებმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყონ მიოკარდიუმის ფუნქციის დაქვეითებას ამ პარამეტრში.
რატომ არის ბეტა ბლოკატორები უკუნაჩვენები გულის უკმარისობის დროს?
ბეტა-ბლოკატორები უკუნაჩვენები იყო CHF-ში მათი შინაგანი უარყოფითი ინოტროპული აქტივობის გამო, მაგრამ ახლა ნაჩვენებია, რომ ისინი სასარგებლოა, ნაწილობრივ იმის გამო, რომ მათი უნარი გააძლიერონ მგრძნობელობა სიმპათიკური სტიმულაციის მიმართ..
