ბუპივაკაინი არის ყველაზე კარდიოტოქსიკური LA-დან (ცხრილი 3.10), კარდიოტოქსიური ეფექტები გაძლიერებულია ჰიპოქსიით, ჰიპერკაპნიით, აციდოზით და ჰიპერკალიემიით.
რომელი ადგილობრივი საანესთეზიოა ყველაზე ნაკლებად კარდიოტოქსიკური?
- ის S(−) ენაანტიომერი ბუპივაკაინის ასევე აღმოჩნდა უფრო ძლიერი3 და ნაკლებად კარდიოტოქსიკური ვიდრე R(+) ენათიომერი4, რაც იწვევს S(−) ენაანტიომერის, ლევობუპივაკაინის შერჩევას, როგორც ბუპივაკაინის უფრო უსაფრთხო ალტერნატივას. ორივე პრეპარატი ბაზარზე უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ბუპივაკაინი ცხოველებზე ჩატარებული კვლევების საფუძველზე.
ბუპივაკაინი უფრო კარდიოტოქსიკურია ვიდრე ბუპივაკაინი?
LA სისტემური ტოქსიკურობის დიაგნოზი
ადგილობრივი ანესთეტიკების უმეტესობა აწარმოებს მსგავსი ნიშნებისა და სიმპტომების სპექტრს, თუმცა ნეიროტოქსიურობის:კარდიოტოქსიკურობის თანაფარდობა შეიძლება არსებითად განსხვავებული იყოს (ბუპივაკაინი ყველაზე კარდიოტოქსიკურია.).
რომელი ადგილობრივი საანესთეზიოა ყველაზე უსაფრთხო?
ნოვოკაინი არის უსაფრთხო და ეფექტური ადგილობრივი საანესთეზიო. ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება სტომატოლოგიაში იმ პროცედურებისთვის, რომლებსაც 90 წუთზე ნაკლები დრო სჭირდება. ნოვოკაინის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი, მათ შორის დოზა და ეპინეფრინის გამოყენება.
როგორ მოქმედებს ბუპივაკაინი გულზე?
ბუპივაკაინი აწარმოებს კონცენტრაციასთან დაკავშირებულ ინტრა-ატრიულ, A-V კვანძის, ინტრავენტრიკულური გამტარობის და მიოკარდიუმის შეკუმშვის, ნატრიუმის არხის სწრაფი ბლოკირების გამო, როგორც ნერვულ, ასევე გულის ქსოვილში.
