He althcare.gov განმარტავს მას, როგორც „ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის სახეობას, რომელიც ჩვეულებრივ ზღუდავს დაფარვას ექიმებისგან, რომლებიც მუშაობენ ან ხელშეკრულება აფორმებენ HMO-ს. … ღია წვდომის HMO, როგორც წესი, საშუალებას აძლევს თანამშრომლებს ნახონ ქსელის სპეციალისტები მიმართვის გარეშე, მაგრამ არ მოიცავს ქსელის გარეთ პროვაიდერებს, გარდა სასწრაფო დახმარებისა
რა განსხვავებაა PPO-სა და ღია წვდომას შორის?
მომხმარებლისთვის არსებობს არანაირი განსხვავება PPO და ღია წვდომის POS გეგმას შორის - ორივე გეგმა საშუალებას გაძლევთ უშუალო წვდომას ექიმებთან, რეფერალების გარეშე და ქსელში მიღებული სერვისები იქნება ანაზღაურდება უფრო დიდი სარგებელის დონეზე.
რა ტიპის გეგმაა ღია წვდომის გეგმა?
რა არის Open Access Plus (OAP) გეგმა? Open Access Plus (OAP) არის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის ან ჯანმრთელობის შეღავათების გეგმა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერები.შესაძლოა მოგიწიოთ გამოქვითვა (წლიური თანხის) გადახდა, სანამ გეგმა დაიწყებს დაფარული ჯანდაცვის ხარჯების გადახდას.
არის თუ არა ღია წვდომის გეგმები PPO?
თუ თქვენი დამსაქმებელი გთავაზობთ Cigna-ს ღია წვდომის გეგმებს, თქვენ იღბლიანი ხართ: ღია წვდომა არის PPO გეგმა, ასე რომ თქვენ გააგრძელებთ თქვენს ამჟამინდელ მომვლელებს, თუ აირჩევთ.
რა განსხვავებაა HMO-სა და OAP-ს შორის?
HMO გეგმები: HMO გეგმები ვრცელდება თანაგადახდა ჯიბიდან მაქსიმუმზე. OAP გეგმები: OAP-ის გეგმებს არ აქვთ ჯიბიდან მაქსიმუმი I დონისთვის; თუმცა, II და III საფეხურებისთვის, მხოლოდ თანადაზღვევა გამოიყენება ჯიბის მაქსიმუმზე.
