ჰიპოქლორჰიდრია ან აქლორჰიდრია, როგორც წესი, განპირობებულია კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალურ უჯრედებზეინჰიბიტორული ეფექტით, რაც იწვევს კუჭის მჟავას წარმოების შემცირებას (16). ეს ჩვეულებრივ იწვევს არსებითი ელექტროლიტების და ვიტამინების მალაბსორბციას.
რატომ იწვევს VIPoma წყლიან დიარეას?
VIP არის 28 ამინომჟავის პოლიპეპტიდი, რომელიც უკავშირდება ნაწლავის ეპითელური უჯრედების მაღალი აფინურობის რეცეპტორებს, რაც იწვევს უჯრედული ადენილატ ციკლაზას და cAMP წარმოების გააქტიურებას. ეს იწვევს წმინდა სითხის და ელექტროლიტების სეკრეციას სანათურში, რაც იწვევს სეკრეტორულ დიარეას და ჰიპოკალიემიას [6, 7].
რატომ იწვევს VIPoma ჰიპერკალციემიას?
ჰიპერკალციემია შეიძლება ასოცირებული იყოს ვიპომასთან. იმ VIPoma პაციენტებიდან, რომლებსაც აქვთ ჰიპერკალციემია, 5%-მდე აღენიშნება განკურნებადი ჰიპერპარათირეოზი ასოცირებული MEN-1. ჰიპერპარათირეოზის დროს გამოვლენილი კალციუმის დონე ჩვეულებრივ ზომიერ დიაპაზონშია 10,5-დან 11 მგ/დლ-მდე [5].
იწვევს თუ არა VIPoma მეტაბოლურ აციდოზს?
ვიპომის ძირითადი სიმპტომებია გახანგრძლივებული მასიური წყლიანი დიარეა (სამარხვო განავლის მოცულობა > 750-დან 1000 მლ/დღეში და უზმოზე >3000 მლ/დღეში) და ჰიპოკალიემიის სიმპტომები, დეჰიდრატაცია.
შეიძლება VIPoma გამოიწვიოს სიწითლე?
ვიპომების დაახლოებით 50-75% არის ავთვისებიანი, მაგრამ მაშინაც კი, როდესაც ისინი კეთილთვისებიანია, ისინი პრობლემურია, რადგან ისინი იწვევენ სპეციფიკურ სინდრომს: VIP-ის დიდი რაოდენობა იწვევს ღრმა და ქრონიკული წყლიანი დიარეის სინდრომს და შედეგად. დეჰიდრატაცია, ჰიპოკალიემია, აქლორჰიდრია, აციდოზი, სიწითლე და ჰიპოტენზია (…-დან