ანტიბიოტიკები ხშირად გამოიყენება COPD-ის მწვავე გამწვავებისას (AECOPD), რადგან ბაქტერიები ჩვეულებრივ მონაწილეობენ ამ პაციენტებში; თუმცა, გამწვავებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით და სხვა გარემო ფაქტორებით. ეს დოკუმენტი მიაწვდის კლინიცისტს მითითებებს, რათა დაეხმაროს AECOPD-ის დიაგნოზსა და მართვაში.
როდის უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბიოტიკები COPD-ის დროს?
მიუხედავად იმისა, რომ AECOPD-ის ყველა შემთხვევის დაახლოებით ორი მესამედი შეიძლება იყოს გამოწვეული ვირუსული ინფექციებით, COPD მკურნალობის გაიდლაინები მაინც რეკომენდაციას უწევს ანტიბიოტიკურ მკურნალობას პაციენტებისთვის ჩირქოვანი ნახველით და ნახველის გამომუშავების გაზრდით ან დისპნოეს გაზრდა [8, 9].
რა არის COPD-ის გამწვავების მკურნალობა?
ჰოსპიტალიზირებულმა პაციენტებმა გამწვავებებით უნდა მიიღონ მოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორების, უწყვეტი დამატებითი ჟანგბადის, ანტიბიოტიკების და სისტემური კორტიკოსტეროიდების რეგულარული დოზები. აციდოზის ან ჰიპოქსემიის გაუარესებით.
შეგიძლიათ ანტიბიოტიკები დაგეხმაროთ COPD-ის დროს?
„ შესაბამისად გამოყენებული, ანტიბიოტიკები შეიძლება იყოს ღირებული ინსტრუმენტი პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებსაც აქვთ COPD გამწვავება,“ამბობს ჰილი. „ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ან აქვთ უფრო მძიმე დაავადება. ამის საპირისპიროდ, ანტიბიოტიკების არასათანადო გამოყენება ზრდის ხარჯებს და რისკებს.
რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება COPD-ისთვის?
გაურთულებელი COPD-ის მქონე პაციენტებისთვის ანტიბიოტიკების არჩევანი მოიცავს მოწინავე მაკროლიდს (აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი), კეტოლიდი (ტელითრომიცინი), ცეფალოსპორინი (ცეფუროქსიმი, ცეფპოდოქსიმი ან ცეფციკლინირი). ტრიმეტოპრიმი/სულფამეთოქსაზოლი.
