გაგრძელება ან შეწყვეტა ACEi/ARB გამოყენების როდესაც პაციენტები მიაღწევენ CKD 4 ან 5 სტადიას, საკამათოა. ერთის მხრივ, გაგრძელებასთან დაკავშირებული რისკები მოიცავს ჰიპერკალიემიას, მეტაბოლურ აციდოზის და GFR-ის შესაძლო შემცირებას.
რა კრეატინინის დონეზე უნდა შეწყდეს აგფ ინჰიბიტორები?
ავტორები გვირჩევენ, რომ აგფ ინჰიბიტორებით თერაპია არ უნდა შეწყდეს, თუ შრატში კრეატინინის დონე არ მოიმატებს 30%-ზე ზემოთ საწყის დონეზე, თერაპიის დაწყებიდან პირველი 2 თვის განმავლობაში, ან ჰიპერკალიემია (შრატში კალიუმი დონე > ან=5.6 მმოლ/ლ) ვითარდება.
რატომ არის აგფ ინჰიბიტორები უკუნაჩვენები CKD-ში?
აფ-ინჰიბიტორებით ან ARB თერაპიის ძირითადი პრობლემები CKD პაციენტებში არის ჰიპერკალემია და GFR-ის სწრაფი დაქვეითება. ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში საწყის ეტაპზე ჰიპერკალიემიით.
შეგიძლიათ გამოიყენოთ აგფ ინჰიბიტორები CKD-ში?
ACE ინჰიბიტორები და ARBs შეიძლება უსაფრთხოდ გამოიყენონ CKD პაციენტებში. 11.1 აგფ ინჰიბიტორები და ARBs უნდა იქნას გამოყენებული ზომიერი და მაღალი დოზებით, როგორც გამოიყენება კლინიკურ კვლევებში) (A).
როდის იყენებთ ACEi-ს CKD-ში?
ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACEIs) ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARBs) არის საუკეთესო შესწავლილი ანტიჰიპერტენზიული აგენტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა მნიშვნელოვან დაცვას CKD პაციენტებისთვის [9] და რეკომენდებულია იყოსპირველი რიგის თერაპია პაციენტებისთვის არადიაბეტური CKD , განსაკუთრებით …
