ლაქტატი [CH3CH(OH)COO−] ემსახურება როგორც ნედლეულს ბიკარბონატის (HCO3-) რეგენერაციისთვის. ღვიძლი მეტაბოლიზებს ლაქტატს გლიკოგენად, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება ნახშირორჟანგად და წყალად ჟანგვითი მეტაბოლიზმის შედეგად. ეს, თავის მხრივ, წარმოქმნის ბიკარბონატს.
როგორ იწვევს ლაქტატი მეტაბოლურ აციდოზს?
ლაქტური აციდოზი ხდება მაშინ, როდესაც რძემჟავას წარმოება აღემატება რძემჟავას კლირენსს. ლაქტატის წარმოების ზრდა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ქსოვილოვანი ჟანგბადის დარღვევით, ან ჟანგბადის მიწოდების შემცირებით ან მიტოქონდრიული ჟანგბადის გამოყენების დეფექტით. (იხ. „მიდგომა მეტაბოლური აციდოზის მქონე ზრდასრულთან“.)
რაში მეტაბოლიზდება ლაქტატი?
ლაქტატი დიფუზირდება უჯრედებიდან და გარდაიქმნება პირუვატად და შემდეგ აერობული მეტაბოლიზდება ნახშირორჟანგად და ATP გული, ღვიძლი და თირკმელები ამ გზით იყენებენ ლაქტატს. გარდა ამისა, ღვიძლისა და თირკმელების ქსოვილებს შეუძლიათ გამოიყენონ ლაქტატი გლუკოზის წარმოებისთვის სხვა გლუკონეოგენეზის მეშვეობით.
არის ბიკარბონატი ლაქტაციურ რინგერში?
მაგალითად, LR-ს აქვს SID 28 მმ. მიუხედავად იმისა, რომ მასში არ არის ბიკარბონატი, ის შეიცავს 28 მმ ნატრიუმის ლაქტატს, რომელიც ღვიძლის მიერ დაუყოვნებლივ გარდაიქმნება ნატრიუმის ბიკარბონატად. ასე რომ, LR-ის მიცემას აქვს იგივე ეფექტი pH-ზე, როგორც წყლის ხსნარის ინფუზია 28 მმ ნატრიუმის ბიკარბონატის დამატებით.
როგორ წარმოიქმნება ლაქტური აციდოზი?
ლაქტური აციდოზი გულისხმობს რძემჟავას დაგროვებას სისხლში. რძემჟავა წარმოიქმნება როდესაც ჟანგბადის დონე მცირდება უჯრედებში სხეულის იმ ადგილებში, სადაც ხდება მეტაბოლიზმი.
