ყველა ამჟამად გამოყენებული ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება სამეანო რეგიონალური ანესთეზიის მზარდი პოპულარულ მოდალობაში ადვილად კვეთს პლაცენტას, რეგულირდება მხოლოდ ორი ფაქტორით, რომლებზეც ანესთეზიოლოგს აქვს კონტროლი (1) დოზა და დოზების დრო და (2) საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევა, როგორც ეს დაკავშირებულია … განვითარებასთან
რა საანესთეზიო საშუალებები კვეთს პლაცენტას?
წამლების კლასები, რომლებიც ცნობილია, რომ კვეთენ პლაცენტას, მოიცავს ოპიატებს, ბენზოდიაზეპინებს, ეფედრინს, ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს, ბეტა-ბლოკერებს, ბარბიტურატებს და პროპოფოლს. წამლები, რომლებიც ცნობილია, რომ კვეთს პლაცენტას, მაგრამ ზოგადად უსაფრთხოდ ითვლება, მოიცავს პროპოფოლს, კეტამინს და ფენტანილს.
უსაფრთხოა თუ არა ადგილობრივი ანესთეტიკები ორსულობის დროს?
პროფილაქტიკური, დიაგნოსტიკური და აღდგენითი სტომატოლოგიური მკურნალობა უსაფრთხოა მთელი ორსულობის განმავლობაში. ორსულობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ანესთეტიკები ეპინეფრინთან ერთად (მაგ., ბუპივაკაინი, ლიდოკაინი, მეპივაკაინი).
რა ნივთიერებები არ გადის პლაცენტაში?
შეიძლება თუ არა ნივთიერებამ გაიაროს პლაცენტაში დედასა და ნაყოფს შორის, დამოკიდებულია მის მოლეკულურ ზომაზე, ფორმასა და მუხტზე. ნივთიერებები, რომლებიც არ გადადის მნიშვნელოვანი რაოდენობით, მოიცავს ბაქტერიებს, ჰეპარინს, sIgA და IgM ანტიგენების უმეტესობა მცირეა, ხოლო IgM არის დიდი მოლეკულა..
გაკვეთს თუ არა ბუპივაკაინი პლაცენტას?
შეჯამებით, ეს კვლევა ვარაუდობს, რომ ბუპივაკაინი კვეთს ადამიანის პლაცენტას პასიური დიფუზიით და არა აქტიური ტრანსპორტით და გავლენას ახდენს დედისა და ნაყოფის ცილებთან შეკავშირების განსხვავებების ხარისხით და სავსებით შესაძლებელია პლაცენტური დაგროვებით.
