ძირითადი მდგომარეობის მკურნალობა რეკომენდებულია DIC-ის სამ ტიპში, გამონაკლისია მასიური სისხლდენა სისხლის გადასხმა რეკომენდებულია სისხლდენის და მასიური სისხლდენის ტიპის DIC-ის მქონე პაციენტებში. იმავდროულად, ჰეპარინით მკურნალობა რეკომენდებულია DIC-ის არასიმპტომური ტიპის მქონე პაციენტებში.
რატომ მკურნალობთ DIC-ს ჰეპარინით?
გამონაკლისია ქალები, რომლებსაც აქვთ შეკავებული მკვდარი ნაყოფი და ვითარდება DIC, თრომბოციტების, ფიბრინოგენის და კოაგულაციის ფაქტორების პროგრესული დაქვეითებით. ამ უკანასკნელ პაციენტებში ჰეპარინი ინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში DIC-ის გასაკონტროლებლად, ფიბრინოგენისა და თრომბოციტების დონის გასაზრდელად და შეამციროს კოაგულაციის ფაქტორის გადაჭარბებული მოხმარება
როდის აძლევთ FFP-ს DIC-ში?
DIC-ის გამომწვევი მიზეზის სწრაფ და მკაცრ მკურნალობაზე დაფუძნებულ სხვა ვარიანტებთან ერთად, ახლად გაყინული პლაზმა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს თერაპიულ მენეჯმენტში, როდესაც აშკარა სისხლდენა არის ან მოსალოდნელია DIC-ის დარღვეული პაციენტებში. კოაგულაციისან როდესაც იგეგმება ინვაზიური პროცედურა.
როგორ მართავთ დისემინირებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციას?
მკურნალობა მოიცავს მიზეზის კორექციას და თრომბოციტების, კოაგულაციის ფაქტორების (ახლად გაყინულ პლაზმაში) და ფიბრინოგენის (კრიოპრეციპიტატში) ჩანაცვლებას მძიმე სისხლდენის გასაკონტროლებლად. ჰეპარინი გამოიყენება როგორც თერაპია (ან პროფილაქტიკა) პაციენტებში ნელა განვითარებადი DIC-ით, რომლებსაც აქვთ (ან იმყოფებიან რისკის ქვეშ) ვენური თრომბოემბოლია.
არის DIC გადაუდებელი?
DIC, რომელიც უეცრად ვითარდება, სიცოცხლისთვის საშიშია და განიხილება, როგორც გადაუდებელი თრომბოციტები და კოაგულაციის ფაქტორები გადაისხმება დაქვეითებული ფაქტორების ჩასანაცვლებლად და სისხლდენის შესაჩერებლად.ჰეპარინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კოაგულაციის შესანელებლად იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ უფრო ქრონიკული, უფრო მსუბუქი DIC, რომლის დროსაც კოაგულაცია უფრო პრობლემაა, ვიდრე სისხლდენა.
Disseminated intravascular coagulation - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
