მნიშვნელოვანია, რომ მეროპენემთან დაკავშირებული კრუნჩხვები იშვიათი იყო (0.1%), თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებშიც კი. მოკლედ, მეროპენემს აქვს უსაფრთხოების შესანიშნავი პროფილი და ამიტომ ვარგისია ხანდაზმულ და/ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში გამოსაყენებლად.
არის მეროპენემი ნეფროტოქსიკური?
ფონი: კარბაპენემები არის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების შედარებით ახალი კლასი, რომელიც ხასიათდება ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრით. მეროპენემმა (MER), ახალმა კარბაპენემმა აჩვენა დაბალი ნეფროტოქსიური პოტენციალი იმიპენემთან შედარებით (IMI).
საჭიროებს თუ არა მეროპენემს თირკმლის კორექცია?
თირკმლის უკმარისობა/დიალიზი: საჭიროა კორექტირება - 750 მგ ყოველ 12 საათში კრეატინინის კლირენსისთვის 20-40 მლ/წთ; 500 მგ ყოველ 12 საათში კრეატინინის კლირენსისთვის <20 მლ/წთ. შეყვანის გზა მხოლოდ IV; არ შეიწოვება პერორალურად.
შეგვიძლია მივცეთ მეროპენემი დიალიზის დროს?
მისი პიკური პლაზმური კონცენტრაცია 0,5 ან 1გ ინტრავენური ინფუზიის შემდეგ არის 25 და 50 მგ/ლ, შესაბამისად. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით და მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1 სთ-ს. მეროპენემი ეფექტურად იხსნება ჰემოდიალიზით, დიალიზის კლირენსით 80 მლ/წთ.
რომელი ანტიბიოტიკებია უსაფრთხო თირკმლის უკმარისობის დროს?
- გენტამიცინი.
- ცეფაზოლინი.
- ფტორქინოლონი.
- ლევოფლოქსაცინი.
- ციპროფლოქსაცინი.
